Site Loader
Historia cytologii - wymaz z pochwy

W roku 1928 George Nicolas Papanicolaou, uznawany obecnie za ojca cytologii ginekologicznej, opublikował wyniki swoich badań nad składem komórkowym treści pochwowej u kobiet. Uwagę autora zwróciły dwa elementy: pozostające w korelacji z cyklem miesiączkowym zmiany w liczbie, układzie, budowie i barwliwości złuszczonych komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego pochwy i szyjki macicy oraz obecność u kobiet ze zdiagnozowanym rakiem szyjki macicy nietypowych komórek nabłonkowych. Były to badania pionierskie, tworzące podwaliny diagnostyki cytoonkologicznej.

Odkrycie w cytopatologii

Krokiem milowym cytopatologii stała się dopiero praca Papanicoaou i Trauta opublikowana w 1943 roku. Od tego czasu ocena rozmazu cytologicznego szyjki macicy i pochwy jest standardowym elementem badania ginekologicznego, stanowiącym metodę skaningową dla wykrywania jednego z najczęstszych nowotworów narządów płciowych u kobiet. Na przestrzeni lat ocena rozmazu cytologicznego według pięciostopniowej skali Papanicolaou okazała się niewystarczająca, gdyż nie dawała możliwości bezpośredniego przełożenia wyniku na rozpoznanie histopatologiczne, toteż w oparciu o sugestie patologów tworzono następne klasyfikacje.

Klasyfikacja Bethesda, opracowana w 1988 roku przez Amerykański Narodowy Instytut Walki z Nowotworami (National Cancer Institute), z modyfikacjami z roku 1992 i 2001, jest systemem obecnie obowiązującym, pozwalającym na podanie dokładnego opisu stwierdzanych zmian, zgodnego z terminologią patomorfologiczną. Daje ona ponadto odpowiedź na pytanie, czy materia) pobrano w sposób reprezentatywny, stwarzający możliwość jego oceny oraz czy obraz cytologiczny jest prawidłowy. Rozmaz powinien być pobrany przed badaniem ginekologicznym, przed badaniem USG z użyciem sondy dopochwowej, nie w czasie miesiączki.

Przygotowanie do badania

Przed badanie cytologicznym powinnaś wstrzymać się od współżycia przez okres 2-3 dni poprzedzających badanie, w tym okresie nie powinnaś również zakładać do pochwy leku w postaci globulek. Może to w znaczącym stopniu zakłócić obraz wymazu jak i dać nieprawidłowe wyniki. Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do pobrania rozmazu. Po założeniu suchego (niezwilżonego żelem) wziernika do pochwy i uwidocznieniu szyjki macicy należy ocenić, czy konieczne jest delikatne osuszenie szyjki z nadmiaru treści pochwowej lub usunięcie śluzu.

Czytaj również:  Cola z witaminami – lekka przesada?

Materiał komórkowy należy pobrać z całej tarczy części pochwowej, strefy przejściowej i kanału szyjki macicy do głębokości około 1 cm. Zaleca się obecnie pobieranie materiału szpatułkami lub szczoteczkami, nie wacikami (zbyt mała liczba komórek), oddzielnymi dla tarczy + strefa przejściowa i kanału szyjki. Materiał pobiera się „zdrapując” komórki z powierzchni. Najczęściej spotykaną trudnością jest właściwe pobranie komórek z kanału szyjki macicy u tych kobiet, które przeszły zabieg elektrokonizacji lub elektrokoagulacji. Stwierdzenie takiego stanu nie zwalnia od właściwego skriningu cytoonkologicznego. Należy użyć specjalnej cienkiej szczoteczki lub rozszerzyć ujście kanału szyjki macicy.

Fot. Pixabay.com

Polecane

Endometrioza

Endometrioza

Endometrioza to inaczej zewnętrzna gruczolistość macicy. Polega na powstawaniu małych,...

Czytaj więcej
Poranna toaleta

3 sposoby na zmęczoną cerę

Skóra twarzy doskonale zdradza każdą nieprzespaną noc, ciężki dzień, czy...

Czytaj więcej
zdrowa dieta

Chcesz jeść zdrowo? Zacznij od tych 3 nawyków

Nie musisz diametralnie zmieniać diety, by jeść zdrowo i smacznie....

Czytaj więcej
Dieta dla kobiet w ciąży

Składniki mineralne dla kobiet w ciąży: co warto przyjmować?

Podczas ciąży weź pod lupę szczególnie swoje menu. Ważne, by...

Czytaj więcej
Piękny biały uśmiech

Sprawdzone sposoby na wybielanie zębów w domu

Posiadanie pięknych, białych zębów jest marzeniem mnóstwa ludzi, jednak niewielu...

Czytaj więcej